Международное сотрудничество

Визитинги профессоров в течение 2012-2015 гг. на кафедру  оториноларингологии:

  1. Визитинг профессор: Милло Бельтрамо (университет Падова, Италия). С 04.06.12. по 09.06.12 проведен мастер-класс и лекции профессора. Визитинг был посвящен вопросам микрохирургии среднего и внутреннего уха, кохлеарной имплантации.

С профессором М.Бельтрамо —  во дворе университетской клиниики- ОКЦ

2012 г., декабрь – проведен Фестиваль здоровья  на базе ГКБ №5. Студенты, резиденты –оториноларингологи приняли участие в проведении мастер класса: по  трансназальной хирургии  доброкачественных новообразований основания черепа. Были приглашены коллеги из Киргизии (г.Бишкек, Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева

С профессором М.М.Кадыровым (Бишкек, Киргизия).
С зав.кафедрой профессором В.А. Насыровым, в операционной (Бишкек, Киргизия).  

С Программным докладом выступает заведующий  кафедрой  оториноларингологии Кыргызской государственной медицинской академии  им. И.К. Ахунбаева профессор Насыров В.А.

Коллеги из Киргизии на мастер классе: по  трансназальной хирургии  доброкачественных новообразований основания черепа.

 


  1. Визитинг профессор Клаус Бохайм,
    PhD,  Профессор Медицинского Центра при Университете города Инсбрук (Австрия).  Протокол № 6 от 09.11.2013 г. Алматы. ГКБ№5. «Особенности хирургии тимпаносклероза с учётом патогенеза», «Ринопластика». Проведен Международный мастер-класс на тему «Инновационные технологии в оториноларингологии» с 21 по 26 октября 2013 года городе Алматы.
Профеесор К.Бохайм проводит операцию в больнице РДКБ «Аксай»
Презентация профессора К.Бохайма
Сотрудники кафедры с визитинг- профессором  К.Бохайм и  главным врачом ГКБ №5 д.м.н. Садыковым Б.Н.

 

 

Профессор К.Бохайм с резидентами

  1. Визитинг
    профессор д.м.н. Кирасирова Е.А.-руководитель отдела хирургии полых органов шеи ГБУЗ «Московский научно-практический Центр оториноларингологии им. Л.Свержевского» (МНПЦО им. Л.И. Свержевского), Москва, Россия). Международный мастер-класс на тему «Функциональная микрохирургия гортани».

С профессором Кирасировой Е.А. нас познакомил и  рекомендовал, как очень грамотного специалиста, интересного собеседника профессор Ситников В.П., за что мы ему очень благодарны.

 

Визитинг-профессор Кирасирова Е.А.  консультирует  грудного ребёнка с трахеостомой.

  1. Визитинг профессор Ситников В.П. -мастер-класс с международным участием:«Современные вопросы оториноларингологии. Микрохирургия среднего и внутреннего уха. Перспективные направления в диагностике и лечении пациентов с хроническим гнойным средним отитом, осложненных холестеатомой». 3-5 декабря 2014 года и 8-11 декабря 2014 года (Россия, Санкт-Петербург).

 

  1. Визитинг профессор Марко Перотти — директор отонейрохирургического отделения больницы Тортона (г. Александрия, Италия). (декабрь 2014 года). Впервые за последние 2 года в Казахстане с участием профессора М. Перотти — проведен мастер класс по лечению околоносовых пазух при травматических повреждениях, ликворее, онкологических заболеваниях с  использованием компьютер  ассистированной  функциональной эндоназальной  риносинусохирургии (FESS), т.е. с использованием электромагнитной навигационной станции FUSION  компании Medtronic Navigation. Навыки: хирургия внутреннего и среднего уха, имплантация кохлеарная и среднего уха, боковая и передняя хирургия основания черепа.

Сотрудники кафедры организовали проведение IV Международного конгресса оториноларингологов в июне 2014 г. Пленарные заседания Конгресса проходили  в модернизированном «Зале Славы» административного корпуса (ректората), где установлено новейшее видео- и аудиооборудование.

ОТЧЁТ ПО КОНГРЕССУ (от 30 июня 2014).

В Алматы прошёл IV Международный конгресс «Современные проблемы оториноларингологии» и Международный мастер класс по современным технологиям при патологии верхних дыхательных путей и уха, организованный при  поддержке Министерства здравоохранения РК (приказ  Министра здравоохранения РК №.114  от .26.02.2014 г.  о  проведении   IV Международного конгресса: «Современные проблемы оториноларингологии» и Международного  мастер класса «Инновационные  технологии при заболеваниях  верхних дыхательных путей и уха» (23-25 июня 2014 г., Алматы).

Организаторы конгресса: Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова (далее КазНМУ им. С.Д.Асфендиярова), АО «Медицинский Университет Астана» (АО «МУА»), Республиканская Ассоциация врачей оториноларингологов.

Казахский Национальный  медицинский университет имени С.Д.Асфендиярова является кузницей медицинских и научных кадров, имеющий тесные связи со странами ближнего и дальнего зарубежья. КазНМУ – это лидер в подготовке конкурентоспособных специалистов с высшим и послевузовским образованием международного уровня. Наш КазНМУ — это центр формирования единого информационного поля, обеспечивающего единство науки, образования и практики, который обеспечивает сохранение и преумножение научных традиций с последующим развитием национальной научной школы. Открыл конгресс ректор Казахского Национального Медицинского Университета им. С.Д. Асфендиярова, профессорАканов Айкан Аканович.

Целью  конгресса явилосьсовершенствование профессиональных знаний оториноларингологов посредством обсуждения на пленарных заседаниях, мастер классах последних достижений в  оториноларингологии, назревших проблем в науке и практике.

Проведение конгресса  позволит специалистам обсудить состояние, достижения и перспективы развития различных направлений оториноларингологии, в том числе научных направлений и  учебных; даст возможность  наладить международные контакты и расширить сотрудничество между кафедрами  оториноларингологии  в Республике и вузами зарубежных стран  по вопросам обеспечения высокого качества высшего образования.

Задачей   конгресса явилось обсуждение  наиболее важных практических  и теоретических проблем специальности.

Задачи:

  1. Разработать  и внедрить  новые способы   хирургического  лечения заболеваний верхних дыхательных путей и уха.
  2. Разработать и расширить  внедрение   реабилитации слуха при различных видах тугоухости.
  3. Изучить применение новых протезирующих материалов при различных видах тимпанопластик.
  4. Обсудить вопросы обучения студентов и постдипломное образование врачей-оториноларингологов.
  5. Изучить безопасность и эффективность применения новых лекарственных средств в оториноларингологии.

Тематика конгресса. Акцент сделан  на наиболее актуальных направлениях: это  реконструктивная хирургия уха и верхних дыхательных путей, функциональная хирургия при заболеваниях носа и околоносовых пазух, новые технологии в диагностике, лечении и метафилактике воспалительных и дистрофических заболеваний уха и верхних дыхательных путей, вопросы аллергологии, экологии и профпатологии в оториноларингологии.

Материалы  нашего  конгресса  опубликованы в специальном выпуске «Вестника КазНМУ» (около 60 научных публикаций, в числе которых работы из России, Украины, Кыргызстана, Узбекистана  и др. медицинских вузов Казахстана).

В конгрессе участвовали делегации из г. Астана, г. Алматы, практически из всех областей  Казахстана,  из Российской Федерации (г. Москва, г.Санкт-Петербург; г. Томск, г. Омск), Киргизии (г. Бишкек), Узбекистана (Ташкент, Самарканд). Конгресс  организован  для врачей   нашей республики. В первую  очередь, это первичное  звено, практикующие врачи из регионов, всех областей Казахстана. Вместе  с врачами  и профессорами  из ближнего зарубежья  были  обсуждены самые современные инновационные технологии в области  диагностики  и лечения  ЛОР-заболеваний.  Это была прекрасная возможность обменяться опытом и сверить часы, чтобы понять, в правильном ли направлении  движется наша  оториноларингологическая  служба.

По мнению профессора Жайсаковой Д. Е., заведующей кафедрой оториноларингологии КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова, президента  Ассоциации оториноларинголов г. Алматы, очень важным является  то, что конгресс стал рабочей площадкой  по обмену опытом. Здесь доктора из регионов имели возможность общаться друг с другом, перенимать опыт. Мы все прекрасно понимаем, что в РК  новейшее оборудование и лучшие специалисты  сконцентрированы  в крупных центрах (Алматы, Астана), в то время, как  в регионах люди не могут  лечиться по новейшим методикам.   Поэтому  главная задача на сегодня дать им такую возможность. В нашей стране  очень много делается  для развития ЛОР-службы: закупается дорогостоящее оборудование, работают скриннинговые программы  по раннему выявлению  тугоухости, глухоты, а кохлеарная имплантация  (КИ)  проводится за счёт государства. Сейчас реализуются скриннинговые  программы по раннему выявлению тугоухости, начиная в роддомах, которые  позволяют успешно  диагностировать и лечить детей  в периоде новорождённости. В Алматы проводится универсальный неонатальный скрининг слуха до этапа слухоречевой реабилитации пациентов. Также  остро стоит вопрос о  создании  НИИ оториноларингологии, как научно-методического центра, который призван оказывать помощь  и регионам. Он должен будет  выполнять  координирующие функции, то есть  быть головным предприятием в нашей отрасли в  Казахстане.

Главный врач ГКБ №5, доктор медицинских наук Садыков Б.Н. отметил,  что  распоряжением Министерства Здравоохранения РК (Приказ №478 от 28.09.2009 года  «Об утверждении правил организации скрининга  и диагностики нарушения слуха у детей раннего возраста»), с  августа 2011 года в шести родовспомогательных учреждениях города Алматы введен аудиологический скрининг новорождённых. Установлены портативные аудиометры «МAICO»Германия, «Нейрософт» Россия, « Otored» Дания. В результате все новорождённые проходят объективное обследование состояния слухового анализатора.  Скрининг  проводятся за счёт государства, т.е. обследование  для больного  бесплатное.

Современное состояние  вопроса  КИ в Казахстане. Качественно и своевременно проведенный скрининг слуха новорождённых является одной из гарантий эффективности проведенной кохлеарной  имплантации, так как оптимальным возрастом для проведения операции считается возраст до 3 -х лет.Проблема глухоты  существовала всегда и никак не решалась, патология слуха считалась неизлечимой. Сегодня можно говорить о революции в этой области. Ребенку, рожденному глухим, можно вернуть слух! В РК  начали работать над этой проблемой с 2007 года.

Кохлеарная имплантация (КИ) — это   наиболее перспективное  направление  реабилитации детей  и взрослых, страдающих врожденной и приобретенной сенсоневральной тугоухостью IV степени и глухотой, с последующей интеграцией их в среду слышащих. КИ  является комплексом мероприятий и включает три основных этапа: отбор кандидатов для проведения КИ, оперативное вмешательство, слухоречевая реабилитация. Хирургический этап КИ — операция,  в процессе которой в барабанную лестницу улитки вводится активный электрод, состоящий из цепочки отдельных электродов, обеспечивающей передачу кодированной акустической информации посредством электрической стимуляции, сохранившихся волокон слухового нерва. Дети, которым мы восстанавливаем слух,  да  и взрослые пациенты, после операции  в дальнейшем проходят специальное обучение. Специалисты  самых различных специальностей заняты в этом процессе: психологи, психиатры, логопеды, педагоги, сурдопедагоги   и т.д. Человеку нужно не только вернуть слух, но и научить его жить в мире звуков. Об этом с очень  подробным докладом выступила Генеральный директор ТОО Центра «Социальной адаптации и трудовой реабилитации»  г.Алматы  доктор педагогических  наук, профессор Сулейменова Р. А.

Во время работы мастер-класса заслуженный врач  Российской Федерации, Академик  Международной  Академии  ЛОР-Хирургия Головы и Шеи,   д.м.н., профессор  Ситников В.П. провёл  показательные  операции с видеотрансляцией  на среднем ухе  с адитоантральным доступом, который  является  авторской  методикой  (у пациентов с осложненным течением хронических  средних отитов).

На вопросы   участников  конгресса по поводу состояния службы  ларингологии,  в частности, в  Казахстане остаётся открытым вопрос о  пластике  гортани и надо ли думать, что  этот  вопрос  остаётся не  решённым, ответил  профессор Джандаев С.Ж. Главный  внештатный оториноларинголог РК профессор Джандаев С.Ж. сказал, что в  Астане в ДГКБ проводятся хирургические операции у больных с папилломатозом  гортани, а также  иссекается  рубцовая  ткань   у хронических канюленосителей.

Одна из задач, которая стоит перед медицинским сообществом – это повышение качества жизни,  позволяющие самостоятельно  проводить  лечение  пациентам и  при этом  вести привычный образ жизни. Сейчас  появились новые формы введения лекарственных препаратов, позволяющие их использовать  более простым удобным способом, как например,  при диабете, когда больной сам может вводить себе инсулин, что свидетельствует о высоком уровне развития медицины в стране.Были  заслушаны доклады   об использовании  безопасных и эффективных новых лекарственных средств  в оториноларингологии.

Во время работы  конгресса  подписан  меморандум  о взаимопонимании  и сотрудничестве  между КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова  и Самаркандским государственным медицинским институтом. Несомненно, любое международное сотрудничество способствует повышению качества научно-исследовательской деятельности и образования, культурного уровня, продвижению общих целей в обучении, преподавании и практике в сфере здравоохранения. Международное  сотрудничество является неотъемлемой  частью деятельности нашего университета и важным инструментом в обеспечении качества образования  и его соответствия  международным  стандартам в подготовке  конкурентоспособных  специалистов, востребованных  на рынке труда  республики и за рубежом.

Заключение. Основные изменения, которые произошли  в нашей специальности и которые уже видны воочию, невооружённым взглядом,  это улучшение эндоскопических технологий,  появление эндоскопической и микроскопической  техники, микроинструментария, с помощью которых можно  минимально инвазивно проводить оперативные вмешательства, максимально щадяще относиться к анатомическим структурам полости носа и околоносовых пазух, приводя к очевидным клиническим результатам. Но, сегодня Лор-хирург, выполняя вмешательство на околоносовых пазухах, может видеть не только структуры анатомии пациента, расположенные в поле зрения эндоскопа, но и то, что находится за его пределами. В этом ему помогает навигационная система, хирург во время операции точно видит трёхмерное представление того, в какой точке и в каком положении относительно пациента в данный момент находится хирургический инструмент. Автоматически совмещая эти данные с ранее полученной компьютерной томографией, система помогает точно рассчитать поэтапно, в какие стороны и на какие расстояния нужно двигаться, чтобы достичь объекта исследования. Следовательно, открываются новые возможности в совершенствовании техники малоинвазивных хирургических вмешательств. В данное время  наш университет решает вопрос о создании   совместного центра компьютер — ассистированной эндоназальной  риносинусохирургии   в Алматы (Алматы-Инсбрук). Речь идёт о внедрении инновационных высоких технологий в область диагностики и хирургического лечения заболеваний носа и околоносовых пазух (ОНП) с применением функциональной микрохирургической синусохирургии (FESS)  и навигационной системы управления (НСУ). Функциональная эндоскопическая риносинусохирургия  (FESS) или малоинвазивные  или бескровные операции  с сохранением функции  органа  облегчила  нам врачам, задачу  выбора  наиболее оптимальной методики лечения. В этом нам поможет магнитная система навигации. Новые технологии  необходимо  активно продвигать  в регионы. Далее,  очень  важна точная диагностика  функциональных  нарушений  ЛОР-заболеваний. Объективная   передняя активная  риноманометрия (ПАРМ)  облегчила  нам задачу, особенно в  пограничных случаях, а  также   в случаях, требующих судебно-медицинской экспертизы, по вопросам  объективной  методики  диагностики функционального состояния  носового дыхания.

Новейшие методики лечения, новейшее  оборудование,  новейшие препараты, и  высокопрофессиональные врачи делают всё, чтобы  выявить и лечить  заболевания  на ранних этапах развития.

Хотелось бы выразить благодарность  нашим спонсорам, фармкомпаниям,  как  Bionorika,  KarlStorz, VivaPharm,  Jadran, Ficmedical, Takeda, WorldMedicine,  AVVA, SeltfarSA  и другим, которые внесли свою лепту в организацию и проведение этого форума. По итогам конгресса была  принята резолюция. Судя по отзывам и оценкам,  которые  прозвучали  на конгрессе, оториноларингологической  службой   взят верный  курс  и есть результаты,  которые заставляют восхищаться наших коллег из ближнего зарубежья.          По завершении   работы  конгресса была принята  резолюция.

 

Резолюция IV Международного конгресса «Современные проблемы оториноларингологии»

С 23 по 25 июня 2014 года в г.Алматы на базе Казахского национального медицинского университета имени С.Д.Асфендиярова прошел IV Международный конгресс «Современные проблемы оториноларингологии» и Международный мастер класс по современным технологиям при патологии верхних дыхательных путей и уха, организованный при  поддержке Министерства здравоохранения РК (приказ  Министра здравоохранения РК №.114  от 26.02.2014 г.  о  проведении  IV Международного конгресса: «Современные проблемы оториноларингологии» и Международного  мастер класса «Инновационные  технологии при заболеваниях  верхних дыхательных путей и уха» (23-25 июня 2014 г., Алматы).

Организаторы конгресса: Казахский Национальный медицинский униве рситет им. С.Д. Асфендиярова (далее КазНМУ им. С.Д.Асфендиярова), АО «Медицинский Университет Астана» (АО «МУА»), Республиканская Ассоциация врачей оториноларингологов.

В ходе пленарного и секционных заседаний были обсуждены наиболее актуальные проблемы оториноларингологии, вопросы подготовки кадров в оториноларингологии, в высших учебных заведениях и в странах СНГ.

В работе конгресса участвовали делегации из г. Астана, г. Алматы, практически из всех областей  Казахстана,  из Российской Федерации (г. Москва, г.Санкт-Петербург; г. Томск, г. Омск), Киргизии (г. Бишкек), Узбекистана (г.Ташкент, г.Самарканд), это ученые, врачи, преподаватели вузов, общественные деятели, представители фармацевтических компаний.

Отмечено, что за последние годы оториноларингология Казахстана проявила значительную активность по внедрению новых технологий для диагностики и лечения патологии ЛОР органов, в том числе в вопросах эпидемиологии и  профпатологии верхних дыхательных путей и уха, а также аллергических заболеваний ЛОР-органов и ее иммунологических аспектах. Широкое применение нашли компьютерные и эндоскопические методы исследования ЛОР-органов, что позволило значительно сократить сроки пребывания пациентов в стационаре, а также снизить экономические затраты.

Конгресс показал высокий методический уровень проводимых работ и подчеркнул значимость выполняемых фундаментальных и прикладных исследований  для развития медицинской  науки  и здравоохранения Казахстана.

Вместе с тем, в оториноларингологии имеются ряд актуальных и нерешённых проблем: недостаточно развита материально-техническая база и кадровая обеспеченность специалистами, особенно в сельской местности, что обуславливает малую доступность оказания оториноларингологической помощи для населения указанных регионов.

Имеет место недостаточное развитие реконструктивной слухоулучшающей хирургии уха у взрослых и детей при воспалительных и дистрофических заболеваниях среднего уха. Неоправданно часто проводится радикальная операция на среднем ухе, которая приводит к инвалидизации пациентов. Недостаточна эффективность широко проводимой в последние    годы кохлеарной имплантации у детей. Ряд областных специализированных центров недостаточно укомплектованы аудиологической аппаратурой и оборудованием для ранней диагностики заболеваний уха.

Недостаточно развита помощь детям, страдающим папилломатозом верхних дыхательных путей и последующая  хирургическая реабилитация стенозов гортани и трахеи.

Ведущие оториноларингологические центры не располагают адекватной медицинской аппаратурой и оборудованием, необходимых для этих целей (лазер, навигационная и FESS-техника (т.е. техника для функциональной эндоскопической синусохирургии).

С учетом вышеизложенного, IV Международный конгресс оториноларингологов, в целях реализации обозначенных приоритетных направлений, считает необходимым просить МЗ РК:

  1. Создать условия для ориентации оториноларингологической науки и практики на высокотехнологичные  методы оказания специализированной помощи населению.
  2. Продолжить внедрение системы подготовки высококвалифицированных национальных ЛОР-кадров в соответствии с международными требованиями, а также развитие международного сотрудничества в этой области.
  3. Обеспечить ведущие оториноларингологические центры РК необходимой современной аппаратурой и оборудованием.
  4. Оказать содействие в повышении доступности и качества ЛОР-услуг городскому и сельскому населению РК с использованием современных высокотехнологичных методов диагностики, лечения и реабилитации пациентов с ведущими заболеваниями ЛОР-органов.

Участники конгресса выражают благодарность организаторам:  Казахскому национальному медицинскому университету им. С.Д. Асфендиярова, АО «Медицинский Университет Астана», Республиканской Ассоциации врачей–оториноларингологов и организационному комитету конгресса  за высокий уровень его организации и приёма.